甲氨蝶呤片的作用及副作用

2025-04-16 10:52:10 来源：郑州西京白癜风医院

甲氨蝶呤片的作用及副作用

甲氨蝶呤片，别名益伯偉，是一种处方药，并不是激素类药物。了解甲氨蝶呤片的作用及不良反应对于患者合理用药至关重要。虽然甲氨蝶呤片在特定疾病的治疗中发挥着重要作用，但它并不适用于白癜风的治疗。关于甲氨蝶呤片的作用主要集中在它作为一种抗代谢药物，通过抑制二氢叶酸还原酶的活性，干扰细胞的DNA合成，从而发挥抗肿瘤和免疫抑制的作用。这种作用也伴随着一系列不良反应。下面表格将简要概括甲氨蝶呤片的基本信息：

药物名称

甲氨蝶呤片（益伯偉）

适应症

各型急性白血病、恶性淋巴瘤、银屑病等，不适用于白癜风

常见不良反应

胃肠道不适、肝脏损伤、骨髓抑制等

一、甲氨蝶呤片的基本信息与适应症

甲氨蝶呤片，商品名益伯偉，是一种淡橙黄色的片剂，规格为2.5mg。 在药品市场上，原研药的价格大约为45.5元（16片），而国产仿制药的价格则相对便宜，约为18元（100片）。 需要注意的是，甲氨蝶呤片是一种处方药，必须在医生的指导下使用，切勿自行购买和服用。

甲氨蝶呤片的适用范围广泛，包括各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓瘤、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌和睾丸癌等多种疾病。但需要特别注意的是，甲氨蝶呤片不适用于治疗白癜风。白癜风是一种色素脱失性皮肤病，其发病机制与免疫系统、遗传因素等有关，而甲氨蝶呤的作用机制并不直接针对白癜风的发病原因。

二、甲氨蝶呤片的用法用量

甲氨蝶呤片的用法用量需要严格遵照医嘱。 一般情况下，成人常用口服剂量为一次5mg-10mg，一日一次，每周1-2次。 一个疗程的安全剂量通常控制在50mg-100mg之间。 用于急性淋巴细胞白血病的维持治疗时，剂量可能有所不同，通常为一次15mg-20mg(m2)，每周一次。 务必注意，个体差异较大，具体的用药剂量和疗程应由医生根据患者的具体病情和身体状况进行调整。 擅自更改剂量或停药可能导致不良后果。

三、甲氨蝶呤片的作用及不良反应——关注

正如我们所讨论的，甲氨蝶呤片的作用及不良反应是需要医生和患者共同关注的。甲氨蝶呤通过抑制二氢叶酸还原酶，影响细胞内的DNA和RNA合成，从而发挥其治疗作用。这种作用并不是没有代价，它也可能对机体产生一系列不良反应。 常见的甲氨蝶呤片的作用带来的不良反应有：

胃肠道不适：包括恶心、呕吐、腹泻等。这些症状通常与药物剂量相关，大剂量使用时更容易出现。

肝脏损伤：可能导致肝炎、肝衰竭甚至肝坏死。肥胖、糖尿病、病毒性肝炎或酒精性肝炎患者服用甲氨蝶呤时，肝脏损伤的风险更高。

骨髓抑制：可能引起白细胞减少、血小板减少、中性粒细胞减少和巨幼红细胞性贫血等。这些反应会降低机体的免疫力，增加感染的风险。

甲氨蝶呤还可能对生殖功能产生影响，长期大剂量使用可能导致闭经和精子减少或缺乏。虽然这些影响通常不严重，但有时可能是不可逆的。 甲氨蝶呤还具有潜在的致突变性、致畸性和致癌性，长期服用后可能增加继发性肿瘤的风险。务必在医生的指导下严格控制剂量和疗程。

四、甲氨蝶呤片的禁忌症与注意事项

以下情况的患者禁用甲氨蝶呤片：已知对甲氨蝶呤高度过敏者、全身极度衰竭、恶液质或并发感染者、心、肺、肝、肾功能不全者、周围血象异常（如白细胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3）者以及孕妇和哺乳期妇女。服用甲氨蝶呤片需要密切监测血象和肝肾功能。儿童和老年人应在医生的指导下谨慎使用甲氨蝶呤片，并根据具体情况调整剂量。